Kardiorenální syndrom a detekce časných změn funkce ledvin a myokardu včetně stanovení rizikových faktorů u asymptomatických pacientů s arteriální hypertenzí

Abstract

Cardiorenal syndrome and detection of early changes in kidney and myocardial function including determination of risk factors in asymptomatic patients with arterial hypertension The presented thesis aimed at determining the possibility to identify changes related to cardiorenal syndrome development in patients with satisfactorily compensated arterial hypertension. In the group of 96 patients within the period of 2 years we repeatedly examined 24-hour blood pressure monitoring, ultrasound imaging (echocardiography, renal resistive index), a set of laboratory analyses of cardiac and renal functions, and analyzed the relations between the blood pressure values and the monitored cardiac and renal parameters. In the preliminary examination we discovered an association between the 24-hour diastolic pressure and glomerular filtration. The main finding based on the follow-up monitoring was the rise of the renal resistive index and its significant correlation with the ratio of diastolic to systolic pressures without any relation to changes in anti-hypertension medication. By contrast, we did not identify any significant changes when evaluating the cardiac parameters. The results of the research emphasize the importance of monitoring not just systolic, but also diastolic blood pressure, to recognize a...

Kardiorenální syndrom a detekce časných změn funkce ledvin a myokardu včetně stanovení rizikových faktorů u asymptomatických pacientů s arteriální hypertenzí Cílem předkládané práce bylo, zda i u pacientů s uspokojivě kompenzovanou arteriální hypertenzí je možné zjistit změny, které mohou souviset s vývojem kardiorenálního syndromu. U souboru 96 pacientů bylo během dvouletého sledování opakovaně provedeno 24hodinové monitorování krevního tlaku, sonografické vyšetření (echokardiografie, renální rezistivní index), řada laboratorních vyšetření kardiálních a renálních funkcí a byly analyzovány vztahy mezi hodnotami krevního tlaku a sledovanými kardiálními a renálními parametry. Při vstupním vyšetření byla zjištěna asociace mezi 24hodinovým diastolickým tlakem a glomerulární filtrací. Hlavním zjištěním během následného sledování byl vzestup renálního rezistivního indexu a jeho významná korelace s poměrem diastolického/ systolického tlaku bez závislosti na úpravách antihypertenzní medikace. Naproti tomu nebyly zjištěny žádné významné změny při posouzení kardiálních parametrů. Výsledky práce ukazují na význam sledování nejen systolického, ale i diastolického tlaku pro potenciální rozvoj poruch renální funkce. Vzhledem ke zjištěným výsledkům uzavíráme, že případný vývoj kardiorenálního syndromu závisí u...