Vývoj šetrnějších postupů při transplantaci inzulín - produkující tkáně

Abstract

Náš výzkum byl zaměřen na novou metodu transplantace Langerhansových ostrůvků do velkého omenta. Transplantace Langerhansových ostrůvků je zavedenou možností léčby vybraných pacientů s nestabilním diabetem. Jako místo pro transplantaci ostrůvků se v klinickém prostředí používají téměř výhradně játra. Bohužel okamžitě po implantaci štěpu do portálního řečiště dochází ke ztrátě podstatné části ostrůvků a funkce štěpu v játrech se může v průběhu času dále zhoršovat. Další osud a umístění ostrůvků implantovaných do jater lze pouze obtížně sledovat pomocí radiologických metod nebo biopsií. Všechna tato omezení vedla k hledání alternativních míst pro transplantaci. Velké omentum je dobře chirurgicky dostupné, splňuje nároky na vysoké krevní zásobení a pojme velké objemy tkáně k transplantaci. Metabolická funkce samotného štěpu ostrůvků v omentu bez fixace však v experimentu nikdy nedosahovala uspokojivých dlouhodobých výsledků. Ke zlepšení přihojení štěpu a udržení dlouhodobé funkce v omentu je využíváno metod tkáňového inženýrství. V našem projektu jsme štěp ostrůvků transplantovali do omenta potkanů za použití biokompatabilního gelu, sestávajícím z plazmy příjemce a humánního trombinu. Transplantační experimenty jsme prováděli na diabetických potkanech a metabolické výsledky nové metody transplantace...

Our research has been focused on a new method of transplantation of islets of Langerhans into the greater omentum. Transplantation of pancreatic islets is an established treatment option for selected patients with unstable diabetes. The liver is almost exclusively used as a site for islet transplantation in the clinical setting. Unfortunately, immediately after graft implantation into the portal circulation, a substantial portion of the islets is lost and graft function in the liver may further deteriorate over time. The fate and location of islets implanted in the liver can only be followed with difficulty by radiological methods or biopsies. All these limitations have led to the search for alternative sites for transplantation. The greater omentum is easily surgically accessible, meets the demands of a high blood supply and can accommodate large volumes of transplanted tissue. However, the metabolic function of the islet graft itself in the omentum without fixation never achieved satisfactory long-term results in the experiment. Tissue engineering techniques have been used to improve graft attachment and maintain long-term function in the omentum. In our project, we transplanted islets into the rat omentum using a biocompatible gel consisting of recipient plasma and human thrombin....