Vliv polymerních materiálů na rozvoj septických i aseptických komplikací v ortopedii

Abstract

Úvod a teoretická část: Disertační práce se zaměřuje na vliv polymerních materiálů na rozvoj septických a aseptických komplikací v ortopedii. Podrobně jsou uvedeny vlastnosti polymerů, zejména vysokomolekulárního polyethylenu (UHMWPE), a jejich opotřebení a degradace, která může vést k aseptickému uvolnění kloubních náhrad. Dále jsou rozebrány infekce v ortopedii, kam spadají osteomyelitidy, septické artritidy a infekce kloubních náhrad. Vedle standardních léčebných postupů je diskutována a v experimentální části i testována možnost využití lokálních nosičů antibiotik v prevenci a léčbě zmíněných infekcí. Materiál a metody: Pro hodnocení účinnosti nosičů antibiotik byly použity standardní mikrobiologické metody - diluční bujónová metoda testovala bakteriostatický účinek nosičů antibiotik a agarová metoda hodnotila baktericidní účinek. Byly testovány komerční vzorky polymethylmethakrylátu (Palacos®, Palacos R+G® a Vancogenx®) a síranu vápenatého (Stimulan®) a jejich srovnání s experimentálním systémem TPS/PCL. Do nosičů bylo přimícháno glykopeptidové antibiotikum vankomycin. Účinek nosiče s antibiotikem byl testován vůči referenčnímu kmeni CCM 4223 Staphylococcus aureus. Bylo provedeno i statistické zhodnocení výsledků. Výsledky: Výsledky ukázaly, že všechny testované nosiče antibiotik vykazovaly...

Introduction and theoretical part: The thesis focuses on the influence of polymeric materials on the development of septic and aseptic complications in orthopaedics. The properties of polymers, particularly high molecular weight polyethylene (UHMWPE), and their wear and degradation that can lead to aseptic loosening of joint replacements are detailed. Infections in orthopaedic patients, which include osteomyelitis, septic arthritis and prosthetic joint infections, are also discussed. In addition to standard therapeutic procedures, the possibility of using local antibiotic carriers in the prevention and treatment of these infections is discussed and tested in an experimental part of the thesis. Material and methods: Commercial samples of polymethyl methacrylate (Palacos®, Palacos R+G® and Vancogenx®) and calcium sulfate (Stimulan®) were tested and compared with the experimental TPS/PCL system. The glycopeptide antibiotic vancomycin was mixed into the carriers. The effect of the carrier with the antibiotic was tested against the reference strain CCM 4223 Staphylococcus aureus. Statistical evaluation of the results was also performed. Results: The results showed that all the local antibiotic carriers tested showed reliable bacteriostatic properties. The bactericidal effects were of limited...