Vliv fyzioterapie na kontraktilitu jícnu u pacientů s gastroezofageálním refluxem a funkčními poruchami horního gastrointestinálního traktu

Abstract

Úvod: Tato práce se zabývala vlivem fyzioterapie na kontraktilitu jícnového těla, délku dolního jícnového svěrače a na změnu průměrných tlakových parametrů jícnových sfinkterů u pacientů s gastroezofageální refluxní chorobou a funkčními poruchami horního gastrointestinálního traktu. Tyto hodnoty byly objektivizovány pomocí přístrojového vyšetření High-resolution manometrie. Metodika:Experimentální skupina se skládala 26 pacientů (8 žen a 18 mužů) o průměrném věku 42 let (SD 7,5), kteří podstoupili šestitýdenní rehabilitační program dle principů konceptu Dynamické neuromuskulární stabilizace se zaměřením na gastroezofageální refluxní chorobu. Intervence zahrnovala šest hodinových individuálních fyzioterapií při frekvenci jedné terapie týdně. Pacienti byli vyšetřeni gastroenteroložkou pomocí High-resolution manometrie dle protokolu Chicago classification system verze 4.0. Při manometrii byla nazogastrickým přístupem zavedena manometrická sonda, která snímala tlakové parametry jícnu. Toto vyšetření měřilo napětí jícnových svěračů a parametry peristaltické vlny při polykání. Dále byla zkoumána reaktivita sfinkterů a kontraktilní rezerva při posturálně zátěžových testech s využitím vybraných poloh dle vývojové kineziologie. Krom toho byla změřena také délka dolního jícnového svěrače. První vyšetření...

Introduction: This thesis focused on influence of physiotherapy on esophageal body contractility, lower esophageal sphincter length and alteration of pressure parameters of esophageal sphincters in patients with gastroesophageal reflux disease and functional disorders of the upper gastrointestinal tract. These variables were measured by High-resolution manometry device. Methods: Experimental group consisted of 26 patients (8 women and 18 men) with average age of 42 years (SD 7.5 years) who underwent six-week rehabilitation programme according to principles of Dynamic neuromuscular stabilization concept focused on gastroesophageal reflux disease. The intervention included six one-hour individual physiotherapy sessions at frequency of one therapy per week. Patients were examined by a gastroenterologist by using High- resolution manometry device according to Chicago classification system version 4.0. Manometric examination includes an insertion of nasogastric probe, which measures pressure parameters inside the esophagus. This examination allows to measure basal tone of esophageal sphincters and contractile vigour of peristalsis during swallowing. Furthermore, a postural stress test was performed by using certain positions of developmental kinesiology in order to examine reaction of esophageal...