Použití přístroje Cough Assist u pediatrických pacientů - literární rešerše

Abstract

Přístroj Cough Assist se používá pro mechanickou insuflaci - exsuflaci, což je jedna z hlavních terapeutických strategií pro léčbu neefektivního kašle. Navzdory rostoucí evidenci potvrzující přínos této terapie, zejména v léčbě neuromuskulárních poruch, však v klinické praxi chybí ucelené pokyny pro nastavení přístroje, a to zejména v pediatrické populaci pacientů. Rozhodli jsme se proto pro vytvoření souhrnu aktuálně dostupných poznatků ohledně optimálního nastavení přístroje Cough Assist u pediatrických pacientů. Metodika: Studie publikující doporučení optimálního nastavení byly vyhledány v medicínských databázích PubMed, Web of Science, EBSCOhost, ScienceDirect, Scopus a UpToDate. Mezi inkluzivní kritéria bylo zařazeno zaměření na konkrétní parametry nastavení určené pro pediatrické pacienty a dostupnost abstraktu dané publikace. Výsledkem práce je souhrn všech dostupných doporučení, vytvořený na základě poznatků 7 relevantních studií, a umožňující jejich srovnání na základě charakteru publikovaných dat. Závěr: Doporučení relevantních studií se značně rozcházejí. Jejich souhrn však nabízí možné alternativy pro individualizaci nastavení zkušeným zdravotníkům a současně algoritmus pro volbu optimálního nastavení, který je naopak vhodný pro začínající zdravotníky k nabytí zkušeností a získání...

The Cough Assist device is used for mechanical insufflation - exsufflation, which is one of the main therapeutic strategies for the treatment of ineffective cough. However, despite growing evidence confirming the benefits of this therapy, particularly in the treatment of neuromuscular disorders, there is a lack of comprehensive guidelines for device setup in clinical practice, particularly in the paediatric patient population. We therefore decided to create a summary of currently available evidence regarding the optimal setup of the Cough Assist device in pediatric patients. Methods: Studies publishing recommendations for optimal setup were searched for in medical databases PubMed, Web of Science, EBSCOhost, ScienceDirect, Scopus, and UpToDate. Inclusion criteria considered a focus on specific setting parameters designed for pediatric patients and the availability of the abstract of the publication. The result of this work is a summary of all available recommendations, based on the findings of 7 relevant studies, and allowing their comparison based on the nature of the published data. Conclusion: The recommendations of the relevant studies diverge considerably. However, their summary offers possible alternatives for individualizing the setting for experienced health professionals and at the same...