Problematika diagnostiky ischiofemorálního impingementu

Abstract

Úvod: Ischiofemorální impingement (IFI) je poměrně recentně popsaná podjednotka ze souboru tzv. posterior hip pain disorders. Bolest hýždě, kterou se nejčastěji IFI projevuje, je však velmi nespecifickým symptomem. Proto je velmi důležité věnovat pozornost diferenciální diagnostice, která je klíčem k nastavení optimálního terapeutického plánu. Cílem této diplomové práce je proto shrnout dostupné informace o této diagnóze a zaměřit se zejména na klinickou diagnostiku a typické nálezy na zobrazovacích metodách. Metodika: Praktickou část diplomové práce tvoří retrospektivní analýza 38 snímků kyčelní oblasti z magnetické rezonance. Z těchto snímků byla ve spolupráci s Klinikou zobrazovacích metod 2. LF a FN Motol odečtena data potřebná pro diagnostiku IFI: ischiofemoral space (IFS), quadratus femoris space (QFS) a přítomnost signálových změn m. quadratus femoris (QFM). Posuzována byla korelace mezi rozměry IFS, QFS a přítomností signálových změn QFM ve zkoumaném souboru snímků. Dále byl hodnocen vliv pohlaví na tyto rozměry (IFS, QFS). V závěru práce je prezentována kazuistika pacientky s IFI včetně návrhu fyzioterapeutické intervence. Výsledky: Dle naší analýzy existuje v předloženém souboru snímků statisticky signifikantní (p < 0,05) korelace mezi velikostí IFS a přítomností signálových změn QFM....

Introduction: Ischiofemoral impingement (IFI) is a relatively recently described subunit of the group of so-called posterior hip pain disorders. However, the buttock pain most commonly associated with IFI is a very non-specific symptom. Therefore, it is very important to pay attention to differential diagnosis, which is the key to setting the optimal therapeutic plan. Therefore, the aim of this thesis is to summarize the available information on this diagnosis, focusing in particular on the clinical diagnosis and typical findings on imaging. Methodology: The practical part of the thesis consists of a retrospective analysis of 38 magnetic resonance images of the hip region. From these images, in cooperation with the Department of Imaging Methods 2nd Faculty of Medicine and Motol University Hospital, the data necessary for the diagnosis of IFI were read: ischiofemoral space (IFS), quadratus femoris space (QFS) and the presence of signal changes of m. quadratus femoris (QFM). The correlation between the dimensions of IFS, QFS and the presence of signal changes of QFM in the examined set of images was assessed. Furthermore, the influence of gender on these dimensions (IFS, QFS) was evaluated. In conclusion, a case report of a patient with IFI including a proposal for physiotherapeutic intervention is...