Aspekční hodnocení postury ve fyzioterapii se zaměřením na hodnocení fází zátěžových testů

Abstract

Vyšetření schopnosti držení těla - obrazu posturální funkce - patří mezi základní vyšetření pohybového systému. Z klinického hlediska je základním vyšetřením aspekční vyšetření stoje hodnocené popisem. Pro možnost objektivnějšího vyšetření postury vznikla řada různých hodnotících metod, které se podle použitého způsobu vyšetření dají rozdělit na metody somatoskopické, somatometrické a somatografické. Většina těchto metod však hodnotí posturu pouze polohy stoje a kritéria jejich hodnocení jsou na pozadí našeho pohledu na problematiku posturální funkce často diskutabilní. Cílem praktické části naší práce bylo ověření možností hodnocení postury nově vznikající metodou "Zátěžového posturálního testování" (ZPT), která má k hodnocení postury výrazně odlišný přístup, než obvyklé metody. Tato metoda začala vznikat na Klinice rehabilitace a tělovýchovného lékařství Fakultní nemocnice v Motole v rámci dlouhodobého výzkumného projektu, který sledoval pozdní důsledky léčby Wilmsova tumoru ledviny. ZPT hodnotí posturu na základě sledování asymetrie posturálních strategií vyrovnávání se s vybranými posturálně náročnějšími polohami, které jsou zachycovány pomocí fotografického snímkování. Byla posuzována schopnost jak jednoho hodnotitele, tak více hodnotitelů konzistentně aspekčně ohodnotit tytéž probandy způsobem ZPT a...

The examination of the function of body posture is one of the basic examinations of musculoskeletal system. Clinically, the initial examination is visual and summarized by a description. A number of other evaluation methods have been developed to allow for more objective assessment. These methods of examination can be divided into the following categories based on their approach: somatoscopic, somatometric and somatographic. Most of these methods, however, only evaluate posture based on the standing position and their evaluation criteria can be problematic and disputable. The goal of the practical part of our work was to study the possibility of evaluating posture using a newly emerging method: "Stress posture testing" (SPT), which has a very different approach than the usual methods. This method was developed at the Department of Rehabilitation and Sport Medicine of the Teaching Hospital in Motol as part of the long-term research project, which focused on late consequences of the Wilms kidney tumor treatment. SPT evaluates posture based on monitoring asymmetries in postural strategies aligning themselves with the selected more demanding postures; these are documented by a photo camera. We studied the ability of both one and several evaluators to consistently visually evaluate the same subjects using SPT...