Diabetes mellitus 1.typu: patogeneze a pokroky v terapii

Abstract

Diabetes mellitus 1. typu je autoimunitní onemocnění vznikající na podkladě destrukce inzulín produkujících B-buněk pankreatu a vedoucí k absolutnímu nedostatku inzulínu. Jde o onemocnění multifaktoriální, na jehož vzniku se podílí interakce genetické výbavy jedince a vlivů prostředí. Je to celoživotní onemocnění, které je obvykle diagnostikováno v dětství, ale může se vyskytnout v jakémkoliv věku. Diabetes je charakterizován hlavně hyperglykémií. Mezi další klasické příznaky patří polyurie, polydipsie a hubnutí. Může vyústit v dlouhodobé komplikace jako jsou nefropatie, retinopatie, neuropatie a cévní onemocnění. Cíle léčby diabetických pacientů směřují k minimalizaci rizika dlouhodobých komplikací pomocí kontroly glykémie, krevního tlaku a lipidů. Diabetes mellitus 1. typu je léčen substitucí inzulínu - obvykle injekční formou nebo inzulínovou pumpou. Nedílnou součástí léčby je zapojení pacienta do léčebného procesu, jeho edukace, častý selfmonitoring, dieta a fyzická aktivita. Práce pojednává o současném pohledu na léčbu diabetu a na léčbu kontinuální infuzi inzulínu (inzulínovou pumpou) a porovnává léčbu pomocí inzulínové pumpy s intenzifikovaným inzulínovým režimem. Výsledkem této práce je, že léčba inzulínovou pumpou vede ke zlepšení kompenzace diabetu a zlepšení kvality života diabetiků.

Type 1 diabetes mellitus is an autoimmune disease resulting from the destruction of insulin-producing beta cells in the pancreas leading to insulin deficience. It is multifactorial disease, in its genesis are participating interactions of genetic background and environmental factors. Type 1 diabetes is a life-long autoimmune disease that usually occurs in childhood but can be diagnosed at any age. Diabetes mellitus type 1 is primarily characterized by hyperglycemia. The others classical symptoms include: polyuria, polydipsia and weight loss. Long-term complications can result from type 1 diabetes, including nephropathy, retinopathy, neuropathy and vascular disease. Treatment goals for diabetic patients are related to control of blood glukose, blood pressure and lipids to minimize the risk of long-term consequences. Type 1 diabetes is treated with insulin replacement therapy - usually by insulin injection or insulin pump. An integral part of therapy is the patient's involvement in the therapeutical process, education, frequent glucose monitoring, adjustments in diet and exercise. The review discuss the up-to date view of treatment and continuous subcutaneous insulin infusion (insulin pump) therapy. The rewiew compare effects of continuous subcutaneous insulin infusion with multiple insulin injection....