Rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění po transplantaci ledviny

Abstract

Rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění po transplantaci ledviny Práce se zabývá tradičními a novými rizikovými faktory kardiovaskulárního onemocnění po transplantaci ledviny. Velká pozornost byla věnována novým markerům jako jsou PAPP-A (těhotenský plazmatický protein-A), AGEs (produkty pokročilé glykace) a matrix metaloproteinázám (MMP-2 a MMP-9). Všechny tyto markery mají podíl na patogenezi a destabilizaci ateromového plátu. Metodika: Nové markery byly měřeny pomocí ELISA kitů. Renální funkce je měřena jako inulinová clearance v ml/s/1,73 m. K vyhodnocení dat statisticky jsem používala programy Excel a MedCalc. Nové markery byly hodnoceny dvouvýběrovým t-testem, párovým t-testem a výpočtem korelačního koeficientu dle Pearsona a Spearmana. Kontrolní skupinu tvořilo 21 zdravých osob. Výsledky: obecné charakteristiky studované skupiny: soubor 142 pacientů, jejichž transplantace proběhla od dubna 2007 do dubna 2008. Nejpočetnější věkovou skupinou byl věk v rozmezí 60-70 let (31%), dále následuje věk mezi 50-60 roky (28%). Z celkového počtu 142 pacientů bylo 98 mužů (69%) a 44 žen (31%). V době studie kouřilo pouze 25%, nikdy nekouřilo 49% a kouření zanechalo 26%. Body mass index v rozmezí normy mělo 39%, nadváhou trpí 58%. Doba průměrně strávená na dialýze činila 12-18 měsíců. Pouze 8% pacientů mělo...

Risk factors of cardiovascular disease after renal transplantation This study which explores conventional and new markers of cardiovascular diseases after a renal transplantation. We have paid main attention to new markers such as PAPP-A (pregnancy-associated plasma protein-A), AGEs (Advanced Glycation End Products) and matrix metalloproteinases (MMP-2 and MMP-9). All of them are involved in the pathogenesis of atherosclerosis and the plaque destabilization. The serum levels of new markers were measured by an enzyme-like immunosorbent assay. The renal function is determined as inulin clearance in ml/s/1.73 m.We have used Excel and MedCal programs for the evaluation of the statistic data. New markers were evaluated by t-test. We have used 21 healthy controls. We have had 142 patients, who have undergone renal transplantation within a period of one year between April 2007 and April 2008. The most numerous age was 60-70 years (31%), follows 50-60 years (28%). From 142 patients there were 98 men (96%) and 44 women (31%). At the time of the study 25% of the patients were smokers, 49% of them never smoke and 26% stopped smoking. The normal body mass index was found out in 39% of the patients, 58% was overweight . The average time of dialysis was 12-18 months. Only 8% of the patients had a basal diagnosis made by...