Vliv kolostomie na pohybový aparát

Abstract

Úvod. Práce je pilotní studií, jejímž cílem je poukázat na patologie pohybového aparátu u kolostomických pacientů, zjistit kvalitu života a zhodnotit význam fyzioterapeutické intervence. Metodika. Soubor zahrnoval 13 pacientů (6 mužů a 7 žen) s levostrannou kolostomií. Medián věku byl 58 let. Medián doby od vytvoření stomie byl v době vyšetření 33 měsíců. U pacientů byla odebrána anamnestická data, udělán kineziologický rozbor, se zaměřením na vyšetření stoje, jizvy, kostrče, svalového napětí 6 svalových skupin, na viscerální diagnostiku a hluboký stabilizační systém páteře. Na závěr byly použity dotazníkové metody týkající se kvality života a bolesti. Pacienti byli zaučeni ve dva měsíce trvající terapii po které následovalo kontrolní vyšetření. Výsledky. Nejvýznamnější odchylky od normy byly zaznamenány v insuficienci HSSP, ve vyjádření viscerálního vzorce pro tlusté střevo, ale i pro žaludek a dvanáctník. Břišní stěna vykazuje hypotonii, ostatní skupiny (vyjma m. piriformis) naopak vykazují levostrannou hypertonii. Výrazná je i bolestivost kostrče a omezená posunlivost jizvy s její palpační citlivostí. Pacienti mají mírně sníženou kvalitu života a afektivní složka bolesti má tendenci převyšovat senzorickou. Signifikantní změny po terapii byly zaznamenány v úpravě citlivosti jizvy, snížení hypertonie...

Introduction. This work is a pilot study which might highlighte pathology of musculoskeletal system at the patients with colostomy. It suppose to evaluate quality of life and the importance of physiotherapy intervention. Methodology. The group includes 13 patients (6 men and 7 women) with left colostomy. Median age was 58 years. The median time from the creation of the stoma at the time of investigation was 33 months. Patients were collected anamnestic data, kinesiological analysis, focused on testing stand, scars, coccyx, muscular tonus of 6 muscle groups, the diagnosis of visceralsomatic relationship and dynamic neuromuscular system. In conclusion, questionnaire methods were used for quality of life and pain. Patients were instructed in two months of therapy, followed by control investigation. Results. The most significant abnormalities were observed in the dynamic neuromuscular system insufficiency, in expression of visceral patterns of colon, but also for the stomach and duodenum. Abdominal wall has hypotonia, the other groups (except for m. piriformis), however, show a left-sided hypertonia. Significant is also the coccyx pain and limited mobility of scars with its palpable sensitivity. Patients have a slightly reduced quality of life and affective component of pain tends to exceed the sensory...