Analýza účinnosti a nežádoucích efektů radikální chemoradioterapie karcinomu anu

Abstract

Tématem bakalářské práce je analýza účinnosti a nežádoucích efektů radikální chemoradioterapie ca anu. Specifikem chemoradioterapie ca anu je vysoká protinádorová účinnost a současně závažné nežádoucí účinky, jejichž manifestace může finálně ovlivnit i parametr přežívání nemocných. Údaje 110 pacientů léčených v posledních 20 letech v Ústavu radiační onkologie FN Na Bulovce v Praze byly analyzovány pro stanovení vlivu techniky záření, chemoterapie a dalších proměnných na výsledky léčby. Při používání chemoradiačního režimu (mitomycin +5-Fu a ozařování až 60Gy), práce potvrzuje vysokou úspěšnost z hlediska přežívání a relapsů choroby. Vyskytuje se ale také značná míra akutní a chronické toxicity. Právě proto se značně redukuje používání chemoterapie u starších pacientů. Avšak úspěšnost léčby z hlediska přežívání a relapsů choroby se u nich výrazně nemění. Věk pacientů jako neustále se měnící proměnná nemá velký vliv ať už na jejich přežívání tak na relaps jejich chorob. Složitější a pokročilejší metody ozařování IMRT značně zmenšily počet vedlejších efektů spojenými se standardními 2D a 3D konformními metodami. Závěr: Vysoká toxicita standardní chemoradiace pro anální karcinom může být snížena, když se použije technologie ozařování IMRT. Nicméně u starších pacientů toxicita může být snížena i...

The subject of presented bachelor thesis is an analysis of efficacy and side effects in chemoradiotherapy of anal canal cancer. High anticancer activity besides severe adverse effects are specific for anal canal cancer. Adverse effect may finally negatively influence even overall survival. The data of 110 patients treated within the last 20 years at the Institute of Radiation Oncology, University Hospital Na Bulovce, Prague were analyzed to determine an impact of radiation delivery technique, chemotherapy and other variables on treatment results. Common chemoradiation regimen of mitomycin + 5-FU and radiation up to 60 Gy was employed. The single-institution data confirm high efficacy of standard treatment in terms of survival and relapse rate. There is a substantial rate of acute and delayed toxicity. Therefore there is a significant reduction of chemotherapy in elderly patients. However the survival and time to relapse data do not significantly differ in elderly patients. The age at diagnosis as a continuous variable does not significantly influence either survival or time to relapse. More advanced radiation delivery technique IMRT brings significantly less side effects compared to classic 2D and 3D conformal radiation therapy. Conclusions: High toxicity of standard chemoradiation for anal canal...