Familiární hyperlipoproteinémie a další rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění u mužů s erektilní dysfunkcí

Abstract

Úvod: Tato práce se zabývá analýzou incidence a vztahu rizikových faktorů aterogeneze a již přítomných asymptomatických kardiovaskulárních onemocnění u mužů s vaskulární erektilní dysfunkcí. Cíle práce: Zjistit prevalenci rizikových faktorů aterosklerózy, asymptomatického kardiovaskulárního onemocnění ve skupině mužů s vaskulární erektilní dysfunkcí. Vypočítáváno bylo riziko podle systému SCORE. Dále byl posuzován funkční stav cévní stěny a podíl endotelové dysfunkce na erektilní dysfunkci. Metodika: V rámci studie bylo vyšetřeno 35 pacientů ve věku 28-62 let, kteří poprvé vyhledali odborného lékaře (urologa či sexuologa) pro vaskulární erektilní dysfunkci. Pacienti podstoupili klinické, laboratorní a genetické vyšetření, měření ABI, duplexní ultrazvukové vyšetření karotid a laser-dopplerovské vyšetření k posouzení mikrocirkulace. Výsledky: Ovlivnitelné rizikové faktory byly zastoupeny přítomností dyslipidémie v 54,3 %. Aktivní kuřáctví cigaret bylo zastoupeno v 25,7 % a exkuřáctví kratší než 3 roky v 8,6 %. Arteriální hypertenze byla přítomna ve 40 % a z toho bylo 57,1 % hypertoniků nově zjištěných. Nově zjištěný diabetes mellitus 2. typu nebyl v souboru pacientů zaznamenán, porušená glukózová tolerance byla přítomna u 5,7 % mužů. Průměrný body mass index byl 27,58 (± 4,18) kg/mš. Průměrné kardiovaskulární...

Background: The relationship between erectile dysfunction and risk factors of atherosclerosis has been confirmed by a number of previous investigations. There are also plausible pathophysiological mechanisms explaining the observed association. One of the tested hypotheses in our work was the assumption that risk factors of atherosclerosis would be more prevalent in men with erectile dysfunction than in controls selected from the representative sample of the Czech population. Our work did not confirm this hypothesis. Most likely explanation can be greater representation of younger-middle aged men in our group than in the Czech post-Monica study in which the age distribution was equal. On the other hand authors of the Czech post-Monica study admit worse compliance in younger participants of their survey. Nevertheless, the risk factors of atherosclerosis occur very frequently in males with erectile dysfunction. Results: In our group mean cardiovascular risk calculated according to the SCORE chart was 3.39% (±3,39). In the Czech post-MONICA study conducted between 2007 and 2008 the mean SCORE risk reached 2.47%. There was a trend, though not statistically significant, towards direct relationship between the severity of ED and the SCORE CVD risk. Asymptomatic atherosclerosis was detected in 56.25% of our study...