Stav zásobení jodem u těhotných diabetiček

Abstract

Cíl: Cílem praktické části práce bylo analyzovat koncentraci jodu v moči (jodurii) a její vztah k ostatním tyreoidálním laboratorním parametrům v krvi u gravidních diabetiček ve druhém nebo třetím trimestru těhotenství. Metodika: Vyšetřeno bylo 163 těhotných žen, které měly gestační nebo pregestační DM, v druhém nebo třetím trimestru těhotenství. Já jsem dále pracovala se 154 ženami. Současně byly stanoveny sérové protilátky proti tyreoidální peroxidáze (TPOAb) a thyreoglobulinu (TgAb), štítnou žlázu stimulující hormon (TSH), volný tyroxin (FT4) a volný trijodtyronin (FT3). Výsledky: Medián jodurie byl 91,15 ug/l (rozmezí 67,7-112). U 136/154 (88 %) žen byla jodurie nižší než 150 ug/l (doporučená dolní mez pro těhotné ženy), median 86,95 (rozmezí 64,95-106,4) a v 90/154 (58 %) byla nižší než 100 ug/l. V rozmezí mírného jodového deficitu (50-149 ug/l) bylo 117/154 (76 %) žen a 19 (12,3 %) žen bylo ve středně těžkém nedostatku (jodurie 20-49 ug/l). Žádná z žen neměla jodurii nižší než 20 ug/l - tedy těžký nedostatek. Pouze u 7 (4,5 %) žen byla koncentrace jodurie odpovídající doporučenému rozsahu pro těhotné ženy (150-249 ug/l). U 11 žen (7,2 %) byla jodurie vyšší než doporučovaných 250 ug/l. Závěr: Celkem u 88 % těhotných diabetiček v druhém nebo třetím trimestru gravidity byla jodurie v pásmu...

Inroduction: The target of practical part was to verify the concentration of iodine in the urine (UIC) and its relation to the other thyroid parameters in the blood of pregnant diabetic women in second or third trimester of pregnancy. Methods: We have measured UIC in 163 pregnant women screened positive for pregestational or gestational diabetes in second trimester of pregnancy. I have worked later with results from 154 of them. Currently, serum levels of autoantibodies against thyroid peroxidase (TPOAb) and thyroglobulin (TgAb), thyroid-stimulating hormone (TSH), free thyroxine (FT4) and trijotyronin (FT3) were determined. Results: Median UIC was 91,15 ug/L (range 67,7-112 ug/l). At 136/154 (88 %) women UIC was lower than 150 ug/L, median 86,95 ug/L (range 64,95-106,4) and at 90/154 (58 %) was lower than 100 ug/L. UIC in the range with mild iodine deficiency (50-149 ug/L) was measured at 117/154 (76 %) women and 19 (12,3 %) values were found in the range of moderate UIC deficiency (20-49 ug/L). No value of UIC was lower than 20 ug/L. At 7 (4,5 %) women were measured levels in the adequate range for pregnant women (150-249 ug/L). At 11 women (7,2 %) was UIC higher than 250 ug/L. Conclusion: At 88 % pregnant diabetic women in second or third trimester of pregnancy was identified UIC values at...