Permanentní cévní přístupy pro hemodialýzu s ohledem na diagnozu diabetes mellitus

Abstract

Bakalářská práce se zabývá problematikou permanentních cévních přístupů pro hemodialýzu s ohledem na diagnózu Diabetes mellitus (dále DM). Zaměřuje se na periferní hemodialyzační cévní přístupy (dál HCP), mezi které řadíme arteriovenózní fistuli (dále AVF) a arteriovenózní fistuli vytvořenou pomoci syntetického materiálu, například graftu (dále AVG). Hlavním cílem práce je poukázat na skutečnost, že cévní systém diabetiků je často postižen aterosklerózou a vytvoření kvalitního HCP je nezřídka komplikovanou záležitostí a že jejich pravidelným monitorováním můžeme včas odhalit jejich hrozící komplikace a tím oddálit jejich zánik. Empirická část práce je zaměřená na periferní HCP (AVF, AVG), a to na zjištění rozdílů v jejich jednotlivém zastoupení a v jejich funkčních charakteristikách u 40 pacientů Interního oddělení Strahov VFN Praha s věkovým průměrem 70 let. První skupinu respondentů tvořilo 21 pacientů s DM a druhou skupinu respondentů tvořilo 19 pacientů bez diagnózy DM. AVF se upřednostňuje před AVG i u respondentů s DM. Z hodnot recirkulací, které se zjistily pravidelným měřením HCP v obou skupinách respondentů příslušnou technikou v průběhu šesti měsíců, se vypočítaly prostřednictvím vzorce uvedeného v teoretické části práce hodnoty jejich skutečných průtoků (QVA), které se zaznamenávaly do...

This bachelor thesis deals with the issue of permanent vascular access for hemodialysis with regard to presence of diabetes mellitus (hereinafter DM). It focuses on peripheral hemodialysis vascular access, which include the arteriovenous fistula (AVF) and arteriovenous fistula created using synthetic material, such as graft (hereinafter AVG). The main objective is to highlight the fact that the vascular system is often affacted by systemic diseases like diabetes or atherosclerosis and creating AVF in such patients is often a complicated matter. By intensive postoperative monitoring imminent complications may be detected and prevented. The research is focused on peripheral HCP (AVF, AVG) and on detecting differences in dependance on their individual representation and their functional characteristics at 40 patients treated in Department of Internal Medicine Strahov, General Teaching Hospital Prague. The average age was 70 years. The first group consisted of 21 patients with DM and a the second group 19 non-diabetic paients. AVF is preferable to AVG even in patients with DM. The actual values of blood flow were measured by a team of nurse and clinical engineer and calculated using special formulas from reagular measurements in both groups of respondents. The obtained values of acutal blood flow have...