Laboratórna diagnostika poškodenia obličiek u pacientov s ochorením diabetes mellitus

Abstract

Univerzita Karlova v Praze Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra biochemických věd Kandidát: Bc. Ľubica Múčková Vedúci diplomovej práce: Prof. MUDr. Jaroslav Dršata, CSc. Konzultant: Ing. Jana Netriová, PhD. Název diplomové práce: Laboratórna diagnostika poškodenia obličiek u pacientov s ochorením diabetes mellitus. Diabetes mellitus je chronické metabolické ochorenie. Toto ochorenie vedie k rozvoju komplikácií - mikrovaskulárnych a makrovaskulárnych. V práci sme sa zaoberali mikrovaskulárnou komplikáciou - diabetickou nefropatiou - a jej laboratórnou diagnostikou. Zamerali sme sa na parametre cystatín C a kreatinín. Glomerulárnu filtráciu sme odhadli rovnicami podľa Grubba, Stevensa a MDRD. Rovnice podľa Grubba a Stevensa využívajú pre odhad glomerulárnej filtrácie cystatín C, MDRD rovnice využívajú kreatinín, ureu a albumín. Ďalej sme sa pre posúdenie obličkových funkcií hodnotili aj odpad albumínu a celkových proteínov (KVP) v 24-hodinom moči. Parametre sme hodnotili v súbore 183 pacientov. Pacientov s diabetom 1. typu bolo 49 a s diabetom 2. typu 134. Hlavným cieľom práce bolo zhodnotiť jednotlivé rovnice využívané pre odhad glomerulárnej filtrácie, určiť ich výhody a nevýhody a porovnať glomerulárne filtrácie (Grubb, Stevens a MDRD) s odpadmi albumínu a celkových proteínov v moči. U...

Charles University in Prague Faculty of Pharmacy in Hradec Králové Department of Biochemical Sciences Candidate: Bc. Ľubica Múčková Supervisor: Prof. MUDr. Jaroslav Dršata, CSc. Consultant: Ing. Jana Netriová, PhD. Title of diploma thesis: Laboratory diagnostics of kidney injury in patients with diabetes mellitus I and II Diabetes mellitus is a chronic metabolic disease. This disease leads to develompement of both microvascular and macrovascular complications. In this work we examined a microvascular complication - diabetic nephropathy - and its laboratory diagnostics. We focussed on parameters cystatin C and creatinine. We estimated a glomerular filtration with Grubb, Stevens and MDRD equations. The Grubb and Stevens equations use cystatin C to determine the glomerular fitrlation rate (GFR), MDRD equations use creatinine, albumin and urea. For the asessment of kidney function we evaluated albumin and total protein waste in urine samples collected for 24 hours. The parameters were measured in file of 183 patients. Number of pacients with diabetes I.type was 49 and with diabetes II.type was 134. The main intention of this work was to evaluate equations used for determination of GFR, to compare their pros and cons and put them in contrast with albumin and total proteins waste. In case of the patients...