Kompenzace poruchy posturální stability v čase u pacientů po resekci vestibulárního schwannomu

Abstract

Úvod: Poruchy rovnováhy a závratě jsou charakteristickými symptomy u pacientů po operaci vestibulárního schwannomu a nezřídka mají negativní vliv na jejich kvalitu života. Tato práce se zabývá poruchou posturální stability zejména u pacientů v dlouhodobém časovém období po operaci. Cílem této studie je sledovat longitudinální vývoj vestibulární kompenzace od akutního pooperačního stavu po období několika let od operačního výkonu. Dalším cílem je hodnotit krátkodobý efekt vestibulární rehabilitace v delší časové periodě po operační léčbě, a porovnat výsledky měření subjektivní zrakové vertikály, posturografického vyšetření, skóre dotazníku Dizziness Handicap Inventory, věk a velikost tumoru u těchto pacientů. Metodika: Výzkumný soubor obsahoval 10 pacientů po resekci vestibulárního schwannomu (průměrný věk 41,4 let ± 12,1; 2 ženy a 8 mužů). Všichni pacienti absolvovali intenzivní rehabilitační program v akutní fázi po operaci. 7 pacientů rehabilitovalo pomocí vizuální zpětné vazby a 3 pacienti rehabilitovali konvenčně bez vizuální zpětné vazby. V období několika let po operačním výkonu všichni pacienti absolvovali jednu cvičební jednotku s využitím vizuálního feedbacku. U pacientů bylo provedeno posturografické vyšetření pomocí stabilometrické plošiny Balance Master® v akutní fázi po operaci, po...

Introduction: Disorders of balance and dizziness are characteristic symptoms in patients after vestibular schwannoma surgery and often have a negative impact on their quality of life. This thesis deals with impairment of postural stability particularly in patients at the long time period after surgery. The aim of this study is to observe the longitudinal development of vestibular compensation from acute postoperative period to time of several years after surgery. Another aim is to evaluate the short-term effect of vestibular rehabilitation in a long time period after surgical treatment, and to compare the results of measuring the subjective visual vertical, posturography, score of the Dizziness Handicap Inventory questionnaire, age and tumor size in these patients. Methods: Examined group consisted of 10 patients after resection of vestibular schwannoma (mean age 41.4 ± 12.1 years; 2 women and 8 men). All patients underwent intensive rehabilitation program in the acute phase after surgery. 7 patients did exercise with visual feedback, and 3 patients had conventional rehabilitation without visual feedback. In long time period after surgery all patients underwent one exercise unit with visual feedback. Patients underwent computerized posturography examination using force platform Balance Master® in...