Stanovení klidového energetického výdeje u osob s obezitou

Abstract

Úvod: Podstatou redukčního režimu je navození negativní energetické bilance snížením energetického příjmu a navýšením energetického výdeje. Energetickou potřebu obézního pacienta je obtížné určit. Za účelem stanovení optimálního příjmu energie bývá kalkulován klidový energetický výdej jakožto největší složka energetické potřeby. V klinické praxi jsou pro svou jednoduchost k tomuto účelu nejčastěji využívány prediktivní rovnice, přestože bylo v klinických studiích opakovaně prokázáno, že mohou u obézních jedinců přinést data natolik nepřesná, aby mohla potenciálně ovlivnit výsledek léčby. Dochází tak zpravidla k preskripci nepřiměřené diety, která nesplňuje kritérium dlouhodobé udržitelnosti. Cíl: Cílem práce je u vybrané skupiny obézních jedinců srovnat výsledky výpočtu dle prediktivní rovnice Harrise-Benedicta s výsledky měření metodou nepřímé kalorimetrie při stanovování klidového energetického výdeje (REE). Metodika: Zkoumaný soubor zahrnuje 38 osob, 28 žen a 10 mužů, pacientů Všeobecné fakultní nemocnice v Praze. Průměrný věk je 48 ± 11,71 let, průměrné BMI 42,88 ± 9,09 kg/m2 . U všech osob bylo provedeno měření klidového energetického výdeje metodou nepřímé kalorimetrie, která je považována za referenční metodu. Zároveň byl u každého vypočítán REE dle rovnice Harrise-Benedicta s dosazením...

Introduction: Weight loss programs are based on inducing a negative energy balance by decreasing energy intake while increasing energy expenditure. Energy needs of obese patients are difficult to determine. The value of resting energy expenditure, as the largest component of the energy needs, is usually calculated to asses an adequate energy intake for obese patient. In clinical practice, predictive equations are most commonly used for this purpose, because of their simplicity, although many clinical studies have shown that in obese individuals they may generate errors large enough to impact the outcome of treatment. It leads to the prescription of an inadequate diet that does not meet the criterion of long-term sustainability. Objective: The aim of the thesis is to compare the values of resting energy expenditure (REE) measured by indirect calorimetry with values calculated with Harris-Benedict predictive equation in a selected group of obese individuals. Methods: The sample includes 38 subjects, 28 women and 10 men, patients of the General University Hospital in Prague. The average age is 48 ± 11,71 years, the mean BMI is 42,88 ± 9,09 kg/m2 . For each subject, resting energy expenditure was measured by indirect calorimetry and calculated by the Harris-Benedict predictive equation. Indirect...