Optimalizace přístupu k detekci sentinelové uzliny u karcinomu endometria

Abstract

Title: "Optimization Approach to the Detection of Sentinel Node in Endometrial Cancer." Design: prospective experimental study Aim of thesis : The purpose of this study was to evaluate predictive value of the in vivo sentinel lymphnode (SLN) mapping in patientswithendometrialcancer and verifyamodified method of the application of subserosal blue dye by laparotomy versus laparoscopy approach. Detection substance is applied subserosally in the uterine edges vicinity the round ligament of uterus and uterine vessels in the isthmic portion of the uterus. Detection rate of the SLN was endpoint of this study. Presence of nodular adenomyosis in uterine specimens with endometrial cancer was another endpoint. The findings were compared with our retrospective study on malignant changes in adenomyosis in women with endometrial cancer. Materials and methods: Altogether thirty-one patients were divided into two groups. Group A - patients with intermediate and high risk endometrial cancer stages I were subjected to staging laparotomy with intraoperative detection of SLN and subsequent completion of the pelvic and paraaortic lymphadenectomy. Harvested SLN was routinely examined by classical haematoxilin eosin staining and in case of negativity, immunohistochemistry with antikeratine antibodies AE1/AE3 was applied....

Název disertační práce: "Optimalizace přístupu k detekci sentinelové uzliny u karcinomu endometria" Design práce: prospektivní experimentální studie Cíl práce: Ověřit použitelnost in vivo sentinelového mapování (SLN) u pacientek s karcinome m endometria (EC) a ověřit modifikovanou metodu subserózní aplikace detekční látky, pate ntní modři. Látka je aplikována subserózně k uteriním hranám mezi ligamentum teres uteri a ligamentum ovarii proprium a subserózně v blízkosti cévních uteriních svazků v isthmické čá sti dělohy. Sledovaným parametrem byla detekční schopnost laparotomickým versus laparo skopickým přístupem a aplikace SLN ultramikrostagingu. Dalším sledovaným prvkem byl vý skyt nodulární adenomyózy (NA) v děložních preparátech s EC. Hledali jsme souvislost mezi nálezem adenomyózy a zařazením do stádia karcinomu s hlubokou myometrální invazí. Nál ezy byly porovnány s naší retrospektivní prací týkající se maligních změn v adenomyóze u že n s EC. Metoda: Soubor obsahoval celkem třicetjedna pacientek, rozdělených do dvou skupin. Skupina A s intermediálním a high risk endometroidním karcinomem stádia I podstoupila stagingovou laparotomii s peroperační detekcí sentinelové uzliny (SLN). Po detekci SLN byla dokončena adekvátní radikalita včetně pánevní a paraaortální lymfadenektomie. Získané SLN byly...