Determinace spontánních abortů- úloha genu pro APO E, význam vybraných trombofilních stavů a funkce štítné žlázy v graviditě
Determination of spontaneus abortions - the role of Apo E gene polymorphism, importance of selected congenital thrombophilias and thyroid function during the pregnancy
dissertation thesis (DEFENDED)
View/ Open
Permanent link
http://hdl.handle.net/20.500.11956/94215Identifiers
Study Information System: 85942
Collections
- Kvalifikační práce [4519]
Author
Advisor
Referee
Procházka, Martin
Límanová, Zdeňka
Faculty / Institute
First Faculty of Medicine
Discipline
Experimental Surgery
Department
Department of Gynaecology, Obstetrics and Neonatology First Faculty of Medicine Charles University and General University Hospital in Prague
Date of defense
25. 9. 2017
Publisher
Univerzita Karlova, 1. lékařská fakultaLanguage
Czech
Grade
Pass
Keywords (Czech)
spontánní potrat, APO E, hereditární trombofilie, tyreoidální dysfunkceKeywords (English)
spontaneous abortion, APOE, hereditary thrombophilia, thyroid dysfunctionÚvod: Spontánní potrat (SA) je nejčastější komplikací v těhotenství. Cílem práce bylo prověřit kauzalitu vybraných faktorů genetických - apolipoproteinu E (APO E), mutace faktoru V Leiden (FVL), mutace protrombinu (PT G20210A) a faktorů negenetických - tyreoidálního stimulačního hormonu (TSH), volného tyroxinu (fT4), protilátek proti tyreoidální peroxidáze (a-TPO) v etiopatogenezi časného SA. Materiály a metody: Ke genotypizaci polymorfismů APO E byla využita metoda PCR-RFLP. K detekci mutací v genech FV a FII byla použita metoda HRM. Laboratorní tyreoidální markery TSH, a- TPO a fT4 byly stanoveny na automatickém analyzátoru využívajícím chemiluminiscenční imunoanalýzu. U infertilních žen po SA proběhlo do 8 týdnů od krevního odběru sonografické vyšetření štítné žlázy. Výsledky: APOE genotypy ve sledovaném souboru 410 vzorků embryonální /fetální tkáně se významně neliší od kontrolní skupiny 2 606 adultních jedinců (P = 0.653). Ve sledovaném souboru 75 žen s izolovaným SA byla FVL mutace zjištěna v heterozygotní konstituci s prevalencí 12 %. Prevalence FVL v souboru žen s izolovaným časným SA byla signifikantně vyšší oproti kontrolní skupině 76 zdravých žen (12 % vs. 2.6 %, P = 0,031). Při vzájemném statistickém porovnání zjištěných prevalencí PT G20210A mezi soubory žen s izolovaným SA a kontrolní...
Introduction: Spontaneous abortion (SA) is the most common complication in pregnancy. The aim of the study was to investigate the causality of selected genetic factors - Apolipoprotein E (Apo E) gene polymorphisms, factor V Leiden (FVL), Prothrombin (PT G20210A) and nongenetics factors - Thyroid stimulating hormone (TSH), free thyroxine (fT4), antibodies against thyroid peroxidase (a-TPO) in the role of early SA. Materials and methods: For genotyping of APO E polymorphism was used PCR-RFLP. The detection of mutations in genes FV and FII was performed using by HRM. Laboratory markers of thyroid (TSH, a-TPO and fT4) were determined by an automated analyzer using chemiluminescent immunoassay. Results: APOE genotypes of investigated group of 410 samples abortioned embryonic/ fetal tissues were not significantly different from 2 606 adult controls (P = 0.653). In observed infertile group of 75 women with isolated SA was FVL detected in heterozygous constitution with a prevalence of 12 %. The prevalence of FVL in a group of women with early insulated SA was significantly higher than 76 controls (12 % vs. 2.6 %, P = 0.031). The difference of PTG20210A prevalence between women with isolated SA and controls was not significant (4 % vs. 5.3 %, P = 1). The prevalence of elevated TSH levels (higher than 2.5...