Role asymptomatických hostitelů v přenosu leishmanióz.

Abstract

Leishmania parasites have a digenetic-life cycle, circulating between vertebrate hosts and insect vectors, mainly phlebotomine sand flies (Diptera: Phlebotominae). Mammals serve as principal reservoirs of the disease and maintain the leishmania population even in the absence of the vector. Knowledge of the role of asymptomatic hosts in parasite transmission is one of the key prerequisites to understand epidemiology of leishmaniases. The aim of this work is to summarize the studies on asymptomatic hosts of visceral leishmaniasis caused by L. infantum and L. donovani. In L. infantum, asymptomatic hosts have been shown to be involved in transmission, namely dogs, humans, and other putative reservoir hosts. Asymptomatic dogs infect the same proportion of vectors as symptomatic dogs, and in humans, HIV coinfection significantly increased the infectiousness. VL caused by L. donovani is regarded as mostly anthroponotic, but the parasite has been often detected in animal hosts and zoonotic transmission has been suggested in East Africa. Transmission from asymptomatic individuals has not been established, but the studies on this topic are very scarce. Further intensive research is needed to confirm the role of potential reservoir hosts and asymptomatic individuals in the transmission of leishmaniases....

Leishmanie mají dvouhostitelský cyklus, kdy kolují mezi obratlovčími hostiteli a hmyzími přenašeči, kterými jsou zejména flebotomové (Diptera: Phlebotominae). Savci slouží jako hlavní rezervoáři onemocnění a udržují populaci leishmanií i za nepřítomnosti přenašeče. Jedním z klíčových předpokladů porozumění epidemiologie leishmanióz je znalost role asymptomatických hostitelů v přenosu parazita. Cílem této práce je shrnout poznatky o asymptomatických hostitelích viscerálních leishmanióz působených L. infantum a L. donovani. V případě L. infantum se asymptomatičtí hostitelé přenosu parazita prokazatelně a významně účastní, a to psi, lidé i další předpokládaní rezervoároví hostitelé. Asymptomatičtí psi nakazí stejný podíl flebotomů, jako psi symptomatičtí, a u lidí významně zvyšuje infektivitu koinfekce virem HIV. Přenos VL působené L. donovani byl dříve považován za čistě antroponotický, leč L. donovani byla opakovaně detekována i u jiných savčích hostitelů a zoonotický přenos je pravděpodobný zejména v oblasti východní Afriky. Přenos z asymptomatických jedinců zatím nebyl prokázán, ale studií na toto téma bylo publikováno žalostně málo. Je zapotřebí další intenzivní výzkum, který by potvrdil roli dalších rezervoárových hostitelů a asymptomatických jedinců v přenosu leishmanióz. Je také zapotřebí...