Vliv chemoterapie na mužskou plodnost

Abstract

Chemoterapie, jako primární́ léčebná metoda mnoha typů rakoviny, je spojena s řadou vedlejších účinků, včetně potenciálního negativního dopadu na mužskou plodnost. Působení chemoterapie interferuje s procesem spermatogeneze, klíčovou součástí mužské reprodukce, jejíž každá část je vysoce citlivá na negativní vlivy, které ji mohou pozastavit, nebo trvale poškodit. Nejcitlivější k účinkům chemoterapie jsou aktivní mitotické a meiotické fáze, při kterých dochází k dělení a diferenciaci spermatogenních buněk. Tato stadia jsou zasažena kvůli vysoké aktivitě buněčného dělení a zvýšené potřebě buněčného růstu, což je shodný aspekt, který sdílí s rakovinovými buňkami, proti kterým jsou cytostatika primárně zaměřena. Chemoterapeutické látky však mohou ovlivnit i funkci Sertoliho buněk a Leydigových buněk, podílejících se na regulaci spermatogeneze. Neplodnost pozorovaná po chemoterapeutické léčbě tak může být výsledkem jak přímého poškození zárodečných buněk, tak nepřímého poškození endokrinní a parakrinní kontroly somatických buněk. Díky včasné diagnostice a pokroku v léčebných technologiích se množství úspěšně vyléčených pacientů trpících rakovinou stále zvyšuje. Nicméně ochrana mužské plodnosti během onkologické léčby zůstává aktuálním tématem. Hlavní náplní...

Abstarct: Chemotherapy, as the primary treatment method for many types of cancer, is associated with a number of side effects, including a potential negative impact on male fertility. The action of chemotherapy interferes with the process of spermatogenesis, a key part of male reproduction, every part of which is highly sensitive to negative influences that can suspend it or permanently damage it. The most sensitive to the effects of chemotherapy are the active mitotic and meiotic phases, during which spermatogenic cells divide and differentiate. These stages are affected because of the high activity of cell division and the increased need for cell growth, a common aspect shared with the cancer cells against which cytostatics are primarily directed. However, chemotherapeutic agents can also affect the function of Sertoli cells and Leydig cells, which are involved in the regulation of spermatogenesis. Infertility observed after chemotherapy treatment can thus be the result of both direct damage to germ cells and indirect damage to endocrine and paracrine control of somatic cells. Thanks to early diagnosis and advances in treatment technologies, the number of successfully cured cancer patients continues to increase. Nevertheless, the protection of male fertility during oncological treatment remains a current...