Ovariální stimulace a problematika hyperstimulačního syndromu

Abstract

Ovariální stimulace je klíčovým prvkem asistované reprodukce a pomáhá ženám v léčbě neplodnosti. Hormonální stimulace ovarií zajišťuje růst a vývoj ovariálních folikulů. Vybraný dominantní folikul během ovulace uvolní oocyt, který je určen k oplození. Při metodách umělého mimotělního oplození dochází ke stimulaci více folikulů a k odebrání většího množství oocytů. Odebrané oocyty jsou následně oplozeny in vitro. V této práci jsou diskutovány přínosy a rizika nejčastěji používaných stimulačních protokolů. Důraz je kladen na optimalizaci stimulace pro jednotlivé pacientky, zohledňující jejich zdravotní stav, funkční ovariální rezervu a individuální potřeby. Představeny jsou speciální stimulační protokoly pro pacientky se syndromem polycystických ovarií a pro pacientky s onkologickým onemocněním. Stimulaci ovarií podstupují také dárkyně oocytů. Nejzávažnějším rizikem ovariální stimulace je ovariální hyperstimulační syndrom. Stimulace ovarií je využívaná také při záchraně ohrožených savčích druhů nebo v chovu domestikovaných zvířat. Studium ovariální stimulace je důležité pro zdokonalování reprodukčních metod v humánní i veterinární medicíně. Klíčová slova: folikuly, ovariální stimulace, asistovaná reprodukce, ovulace, rizika

Ovarian stimulation is a key process of assisted reproduction and it helps women in the treatment of infertility. Hormonal ovarian stimulation ensures the growth and development of ovarian follicles. The selected dominant follicle releases an oocyte during ovulation, which is destined for fertilization. In methods of artificial fertilization, multiple follicles are stimulated, and more oocytes are retrieved. The retrieved oocytes are then fertilised in vitro. In this thesis, the benefits and risks of the commonly used stimulation protocols are discussed. The focus is on optimizing stimulation for individual patients, considering their health status, functional ovarian reserve, and individual needs. Special stimulation protocols for patients with polycystic ovary syndrome and for patients with cancer are presented. Ovarian stimulation is also applied to oocyte donors. The most serious risk of ovarian stimulation is ovarian hyperstimulation syndrome. Ovarian stimulation is also used in the rescue of endangered mammalian species or in the breeding of domesticated animals. The study of ovarian stimulation is important for the improvement of reproductive methods in human and veterinary medicine. Key words: follicles, ovarian stimulation, assisted reproduction, ovulation, risks