Farmakoekonomie antikoagulační terapie v průběhu kontinuálních eliminačních technik

Abstract

Cíl práce: Posouzení vlivu rozdílných metod antikoagulace na životnost mimotělního okruhu při kontinuálních eliminačních technikách (CRRT) a na náklady spojené s použitím mimotělních eliminačních technik. Metody: Zaznamenávání dat pacientů. Do pilotní studie bylo zařazeno celkem 18 pacientů hospitalizovaných v roce 2007 na lůžkovém oddělení Kliniky anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Fakultní nemocnice, Hradec Králové (KARIM), u kterých byla indikována náhrada renálních funkcí kontinuálními eliminačními technikami s použitím antikoagulační léčby. Výsledky: Průměry APACHE II skóre vyjadřujícího závažnost stavu při přijetí činil ve skupině heparinu 30,38 a ve skupině citrátu 26,8. Průměrná délka pobytu byla u skupiny heparinu 7 dní a ve skupině citrátu 9 dní. CRRT trvalo v průměru 45,69 hodin ve skupině heparinu a 101,45 ve skupině s citrátem. Životnost okruhu čítala v průměru 21 hodin (heparin) vs. 33,63 hodin (citrát). Průměrné náklady na CRRT na jednu hodinu činily v průměru 542,57 kč (heprin) vs. 424,18 kč (citrát). Závěry: Uvážíme-li statisticky srovnatelné parametry vztahující se k účinnosti obou druhů námi porovnávaných antikoagulačních látek (citrát vs. heparin), výsledky studie naznačují v téměř všech ohledech přednost použití citrátu před heparinem, nicméně data nebyla...

Background: Evaluation of two different anticoagulation methods in reference to the lifetime of the extracorporeal circuit during continuous elimination techniques (CRRT) and the costs associated with the use of extracorporeal elimination techniques. Methods: Data Recording. The pilot study involved 18 patients who were hospitalized in 2007 in the ward of the Department of Anaesthesiology, Resuscitation and Intensive Medicine, Faculty Hospital in Hradec Kralove (KARIM), and were treated with the continuous elimination techniques and anticoagulants, heparin or citrate, to the recover renal function. Results: : The means of APACHE II score, which indicates the severity of the patient's state, were 30,38 in the heparin group and 26,8 in the citrate group on the first day of hospitalization. The average length of hospitalization was 7 days in the heparin group and 9 days in the citrate group. CRRT lasted for 45,69 hours in the heparin group and 101,45 hours in the group with citrate. The circuit lifetime was 21 hours for heparin vs. 33,63 hours for citrate. The average costs of CRRT per hour were 542,57 Kč (heprin) vs. 424,18 Kč (citrate). Conclusions: Consider the statistically comparable parameters related to the effectiveness of both compared anticoagulants (citrate vs. heparin), the study results...