Přehled typů končetinových vad u člověka.

Abstract

Vývoj horních a dolních končetin u člověka je citlivý k narušení během kritické periody, která začíná u horních končetin 25. den od početí a trvá do 35. dne. U dolních končetin nastupuje i končí vývoj o den a až dva později. Po 35. dni embryonálního vývoje pokračuje kritická perioda vývoje končetin, kdy již není možné vyvolat velkou vývojovou vadu, ale pouze vadu malou a tato perioda pokračuje do konce osmého týdne od početí. V začátku kritické periody vznikají vážné končetinové vady (amelie, fokomelie, hemimelie, ektromelie a sirenomelie), později vznikají vady menší postihující především distální struktury končetin (longitudinální preaxiální redukce, longitudinální postaxiální, longitudinální pre- a postaxiální). Na rozdíl od kritické periody existuje tzv. sensitivní perioda tj. perioda, kdy buňky vyvíjejícího orgánu jsou citlivé na negativní vlivy vnějšího prostředí. Obecně vnější negativní vlivy nazýváme teratogeny a do této skupiny patří chemické faktory jako léčiva (thalidomid, vitamín A, misoprostol, phenytoin, metotrexát). Mezi vnější negativní vlivy počítáme také fyzikální faktory, do kterých patří hypoxie a hypertermie, záření a faktory biologické, kterými jsou bakteriální, virové a parazitární infekce. Při vzniku končetinových vad se nejvíc uplatňují chemické a fyzikální vlivy. Klíčová...

The prenatal growth of the upper and lower human limbs is sensitive to disruption during the critical period, beginning on day 25 from conception, until day 35 for upper limbs. For the lower limbs the development begins and ends about a day or two later. This period is followed by a minor critical period, when there is no risk of a severe developmental defect, and it lasts up until the end of the week 8 from conception. At the beginning of the critical period large developmental defects can develop (amelia, phocomelia, hemimelia, ektromelia and sirenomelia), later small defects can develop, that affect mainly distal structures of the limbs (longitudinal preaxial reduction, longitudinal postaxial, longitudinal pre- and postaxial). Apart from the critical period, a sensitive period exists, a period in which cells of the developing organs are sensitive to negative effects of the external environment. External negative effects are called teratogens and they generally include factors like drugs (thalidomide, vitamin A, misoprostol, phenytoin, methotrexate). Part of the external negative effects as well, are physical ones, such as hypoxia and hyperthermia, radiation, and also biological factors such as bacterial, viral and parasitic infections. Chemical and physical external effect is the most common...