Vliv screeningových programů karcinomu kolorekta na smrtnost a incidenci tohoto onemocnění v České republice modelovaný pomocí APC přístupu

Abstract

Práce nejprve uvede do problematiky kolorektálního karcinomu - jeho epidemiologie a screeningových možností. Poté se věnuje její hlavní náplni, čímž je prokázání vlivu národních screeningových programů karcinomu kolorekta na následně pozorovatelné hodnoty smrtnosti a incidence tohoto onemocnění. Jakožto vhodný nástroj byla k tomuto účelu zvolena skupina tzv. APC modelů, jejichž aplikací na data Národního onkologického registru ČR za období let 1980-2009 se práce snaží dokázat předpokládaný redukční efekt celoplošného screeningového programu na zmíněné ukazatele. S využitím modelu AP, sestaveného na základě dat za období předcházející screeningu, byly predikovány hodnoty smrtnosti a incidence i za období následující, v nichž screening již probíhal. Prostým porovnáním těchto odhadů a pozorovaných hodnot bylo zjištěno, že skutečná smrtnost i incidence je u obou pohlaví znatelně nižší, nežli odhaduje model nepředpokládající screeeningový zásah. Existenci takovéhoto rozdílu lze interpretovat jako potvrzení pozitivního vlivu screeningu kolorektálního karcinomu.

This work will first introduce the problems related to the colorectal cancer - its epidemiology and screening possibilities. Next the main topic is addressed - i.e. to ascertain the influence of national screening programmes for colorectal cancer on really observed data of lethality and incidence of this disease. Group of so-called APC models was selected as a useful tool for this purpose. Applying these methods on data of The National Oncological Registry of the Czech Republic for the period between 1980 till 2009 this work aims to prove expected reducing effect of area-wide screening programme on incidence and lethality related to colorectal cancer. Using the AP model and data of previous period before the screening introduction (i.e. 1980-1999) the values of incidence and lethality were predicted for the period in question (i.e. 2000-2009). Mere comparison of this predicted values with really observed data showed that real lethality and incidence was significantly lower in both sexes as compared to the model without the screening intervention. Difference between predicted and real data corroborates positive influence of colorectal cancer screening.